Rozwarcie szyjki macicy, dojrzewanie szyjki macicy

Pierwszy okres porodu trwa do momentu całkowitego rozwarcia szyjki macicy. Dlaczego jej wcześniejsze zamknięcie podczas ciąży jest takie ważne? Kiedy następuje rozwarcie szyjki macicy? Czym jest dojrzałość szyjki macicy?

Szyjka macicy jest zgrubiałą, wydłużoną, owalną częścią macicy. Szyjka macicy u kobiety w ciąży jest wypełniona gęstym i wodnistym czopem śluzowym. Gdy szyjka macicy gotowa jest do porodu i rozwarta, odprowadzany jest z organizmu czop śluzowy. Jednak szyjka macicy otwiera się nie tylko u kobiet tuż przed porodem dziecka.

 

Pod wpływem gospodarki hormonalnej organizmu kobiety, szyjka macicy ulega zmianom w jej cyklu miesiączkowym. Podczas fazy niepłodności szyjka macicy jest stwardniała i zamknięta. Otwiera się delikatnie z nadejściem jajeczkowania, a po jego zakończeniu wraca do stanu sprzed owulacji.

 

W ciąży donoszonej rozwieranie szyjki macicy oznacza dojrzewanie szyjki macicy, czyli przygotowanie do porodu. Znaczenie dla prawidłowego przebiegu rozwierania ma też czynność skurczowa włókien mięśniowych znajdujących się w macicy.

 

Na rozwarcie szyjki macicy wpływa też napór główki płodu, który rozciąga szyjkę do odpowiedniego rozmiaru dla przyjścia na świat noworodka. Rozwarcie szyjki macicy odczuwane jest jako ból oraz ucisk w dolnej części tułowia. Czasami tym objawom towarzyszy dodatków nieznaczne plamienie z dróg rodnych.

 

Rozwarcie zamkniętej wcześniej szyjki macicy kończy ważny etap ciąży. Zamknięta szyjka macicy zabezpiecza dziecko przed zbyt wczesnym przybyciem na świecie oraz zapewnia płodowi hermetyczne, idealne warunki do rozwoju. Szyjka macicy odcina w czasie ciąży płód od ryzyka nastąpienia zakażeń.

 

Dojrzałość szyjki macicy badamy stosując skalę Bishopa. Analizujemy w ten sposób położenie szyjki, konsystencję, ułożenie części przodującej płodu, rozluźnienie oraz rozwarcie.

 

Przy ocenie skalą Bishopa uważa się część pochwową za dojrzałą do porodu w momencie, kiedy można włożyć dwa palce do kanału pochwy oraz kiedy część pochwowa skraca się, jest elastyczna i położona wzdłuż osi długiej pochwy. Niekiedy obserwuje się taki stan na wcześniejszym – niż poród - etapie ciąży i określa się to niewydolnością szyjki macicy.

 

Dziecko pomimo reakcji szyjki macicy nie powinno jeszcze wtedy opuścić łona matki. Kobieta w ciąży na ogół nie zdaje sobie sprawy, że nastąpiło przedwczesne skrócenie szyjki macicy. Dlatego stan szyjki macicy regularnie powinna kontrolować osoba prowadząca ciążę.

 

Stosując skalę Bishopa pamiętamy o różnicach, które u kobiety mogą dotyczyć długości i szerokości kanału szyjki. Inaczej też ocena wypada dla ciąży pojedynczej, a inaczej dla ciąży mnogiej. Inny jest też mechanizm rozwierania szyki macicy u kobiet, które rodzą kolejne dziecko. W przypadku wieloródek ujście zewnętrzne szyjki już na kilka tygodni przed przyjściem dziecka na świat może być drożne tak, jak u pierworódki tuż przed porodem.

 

W niektórych przypadkach szyjka macicy nie jest gotowa do porodu chociaż występują czynności skurczowe macicy. Szyjka macicy może też być skrócona i delikatnie rozwarta w ciąży na kilka tygodni przed terminem porodu.

 

Z punktu widzenia prawidłowych czynności szyjki macicy, pozycja leżąca w czasie porodu nie jest korzystna i utrudnia postęp porodu. Szybsze rozwieranie się szyjki macicy wiąże się z pozycją wertykalną kobiety, czyli pozycją pionową, jak klęk, chodzenie oraz kucanie. Są to pozycję na ogół instynktownie wybierana przez rodzącą. To siła grawitacji ułatwia i przyspiesza schodzenie główki, która naciska i rozwiera szyjkę macicy. Dlatego kobiecie rodzącej zalecana jest aktywność i przyjmowanie dowolnej pozycji.

 

PARTNERZY

 

2016-05-15