Lekarz skierował cię na badanie histerosalpingografii (HSG)? Słyszałaś już o takim badaniu, ale dokładnie nie wiesz, na czym polega i jak się do niego przygotować? Ten artykuł stara się wyjaśnić te kwestie.
Histerosalpingografia (w skrócie HSG) to jedno z badań dodatkowych, a nawet w niektórych przypadkach badań podstawowych, które kobietom zlecają lekarze. HSG wykonuje się w celu diagnostyki niepłodności żeńskiej, ale badanie umożliwia także wykrycie zmian rozwojowych czy zmian zapalnych macicy oraz zrostów wewnątrzmacicznych, powstających często w wyniku wcześniejszych zabiegów medycznych. Wskazaniami do wykonania takiego badania są także: podejrzenie niedrożności jajowodów, endometrioza oraz diagnostyka poronień nawykowych.
Przygotowanie do badania histerosalpingografia jest niesamowicie proste. W przeddzień zabiegu należy stosować lekkostrawną dietę, a w dzień jego wykonania dobrze być całkowicie na czczo. Dopuszczalne jest bardzo lekkie śniadanie minimum 6h przed zaplanowanym terminem rozpoczęcia badania.
Przed histerosalpingografią lekarz wykonuje badanie ginekologiczne dwuręczne, przezpochwowe USG i czasami też USG przezbrzuszne oraz rozmaz (badanie czystości pochwy). Zapyta też o to, czy masz jakieś alergie, o datę ostatniej miesiączki oraz wagę, aby anestezjolog dobrał odpowiednią ilość znieczulenia.
Jak wygląda przeprowadzenie badania histerosalpingografia?
Na początku, warto powiedzieć, w którym dniu cyklu wykonywać takie badanie. Najlepiej jeśli będzie to 7-10 dni po miesiączce. Nie wykonuje się HSG w II fazie cyklu z uwagi na możliwe zapłodnienie- wtedy kontrast, który jest wtłaczany pod ciśnieniem mógłby uszkodzić lub zniszczyć zapłodnioną wcześniej komórkę jajową.
Cała diagnostyka wykonywana jest przy użyciu promieni rentgenowskich oraz płynnego środka cieniującego. Kobieta ułożona jest na fotelu w pozycji ginekologicznej, lekarz zakłada wziernik a następnie poprzez specjalny cewnik do szyjki macicy wprowadza się kontrast pod odpowiednim ciśnieniem.
Całe badanie wykonywane jest przez lekarza w asyście położnej i trwa około 20 minut. Pacjentka może czuć lekki ból podczas badania, zwłaszcza podczas przechodzenia środka cieniującego przez jajowody jeśli są niedrożne.
Lekarz ocenia obraz na podstawie trzech zdjęć rentgenowskich. Pierwsze, uwidacznia całą jamę macicy, jej wielkość oraz kształt. Drugie zdjęcie obrazuje wypełnienie kontrastem jajowodów a tym samym ich drożność. Trzecie, pokazuje wszelkiego rodzaju istniejące zrosty, polipy oraz wszystkie inne zmiany chorobowe.
Środkiem cieniującym są wodne roztwory jodu, dlatego pierwszym przeciwwskazaniem do wykonania takiego badania jest właśnie uczulenie na kontrast. Jeśli występuje taka alergia, wykonuje się histerosalpingosonografię, czyli badanie USG z solą fizjologiczną zamiast środka cieniującego. Ostre infekcje narządu rodnego, miesiączka czy ciąża są także przeszkodą do wykonania zabiegu.
Pacjentka może wyjść do domu w dniu zabiegu, jednak jeśli jej stan na to nie pozwala, ma prawo zostać do kolejnego dnia w szpitalu. Po diagnostyce, może pojawić się plamienie/ krwawienie z dróg rodnych oraz ból podbrzusza a także osłabienie czy nudności po zastosowanym znieczuleniu. Do powikłań związanych z badaniem należą także: zapalenie przydatków oraz infekcje pochwy.
Plamienie czy też skąpe krwawienie do dwóch dni po zabiegu jest całkowicie fizjologiczne, ale jeśli te objawy się przedłużają, bądź krwawienie staje się bardziej obfite i/lub pojawi się gorączka musisz niezwłocznie zgłosić się do lekarza! Z pierwszymi niepokojącymi cię objawami nie warto czekać- mogą to być sygnały poważnych powikłań po zabiegu bądź chorób!
2019-06-07
