Celem badania ultrasonograficznego jest potwierdzenie ciąży oraz, o ile to możliwe, jej lokalizacji. Prawidłowa lokalizacja płodu oznacza ciążę wewnątrzmaciczną, a nieprawidłową jest ciąża pozamaciczna. Określa się ją też ciążą ektopową. Tak został zdefiniowany każdy rodzaj ciąży, której rozwój, czyli implantacja jaja płodowego następuje poza jamą macicy. 

 

Okazuje się, że tylko jama kobiecej macicy stanowi jedyne prawidłowe miejsce dla rozwoju płodu. To tam następuje implantacja komórki jajowej, czyli zagnieżdżenie zarodka  i dalszy, prawidłowy rozwój płodu. Oczywiście, początkowo plemnik napotyka komórkę jajową w jajowodzie, tam następuje zapłodnienie. Ale już zapłodniona komórka przemieszcza się do jamy macicy. Jak się okazuje, w ogromnej większości przypadków rozwój ciąży pozamacicznej następuje właśnie w jajowodzie. Bywają jednak przypadki implantacji zarodka w jeszcze innej lokalizacji, niż jajowód, czyli w jajniku, w otrzewnej, w jelitach, czy też w szyjce macicy. Dlatego wśród ciąż pozamacicznych mówi się o jej kilku rodzajach - ciąża jajnikowa, ciąża jajowodowa, ciąża szyjkowa oraz ciąża brzuszna.

 

Oprócz USG również laparoskopia jest w stanie wskazać patologiczną ciążę, jeśli wyniki badań laboratoryjnych (beta-hCG) świadczą o jej istnieniu, a płód nie jest zlokalizowany w jamie macicy. Test ciążowy nie zawsze wykrywa ciążę ektopową. Okazuje się, że pozytywny wynik otrzymuje mniej więcej połowa kobiet z nieprawidłowo zlokalizowanym płodem. Jest to również przyczyna, że pozamaciczna ciąża bywa wykrywana stosunkowo zbyt późno.

 

Ciąża pozamaciczna powinna zostać jak najszybciej usunięta z organizmu, ponieważ jest patologią i pęknięcie jajowodu z masywnym krwotokiem do jamy otrzewnej stanowi bardzo realne i poważne zagrożenie dla życia kobiety. Niestety, patologicznie zlokalizowana ciąża jest przyczyną części zgonów ciężarnych. 

 

Usunięcie przeprowadza się chirurgicznie lub z zastosowaniem środków farmakologicznych, a wybór uzależniony jest od specyfiki danej ciąży. Kobieta po usunięciu ciąży pozamacicznej może ponownie starać się o dziecko. Należy jednak pamiętać, że kobiety, u których rozpoznano pozamaciczną lokalizację płodu, są na to narażone ponownie.

 

Co dosyć szokujące - ale świadczące o tym, że stan ciąży jest ciągle otwartym tematem dla naukowców - media informują, że w medycynie istnieją udokumentowane, pojedyncze przypadki narodzin dzieci z tego typu ciąż. W trosce o zdrowie kobiety ciąża pozamaciczna musi zostać przerwana. W przypadku pęknięcia jajowodu może nastąpić wstrząs zagrażający życiu, którego objawami będą blada skóra, słabo wyczuwalne tętno, problem z oddychaniem oraz pojawienie się twardego brzucha. 

 

Objawy ciąży pozamacicznej w początkowej fazie nie różnią się niczym od prawidłowej ciąży. Jednak diagnostyka USG lub laparoskopia u ginekologa bez cienia wątpliwości wykluczą nieprawidłową lokalizację płodu. Kobieta w ciąży pozamacicznej może odczuwać nudności, ból po jednej stronie brzucha, następuje plamienie lub krwawienie.

 

Przyczyny wystąpienia ciąży pozamacicznej nie są do końca zrozumiane przez świat nauki. Czynnikami, które predysponują do jej wystąpienia są przebyte zabiegi chirurgiczne w obrębie narządów rodnych, zakażenie chlamydiami, zapalenie narządów miednicy i endometrioza.

 

2021-07-30