Podwójne szczęście czyli skąd się bierze ciąża bliźniacza

Ciąża bliźniacza stanowi nie lada wyzwanie. Przyszli rodzice niektóre aspekty rodzicielstwa, zarówno te pozytywne jak i negatywne, będą zmuszeni pomnożyć razy dwa. Usłyszeniu wiadomości o bliźniakach nierzadko towarzyszy radość, ale i duży niepokój. Często zastanawiają się wtedy jak do tego doszło, że zamiast jednego maluszka pod sercem mamy rozwija się dwoje? Dlaczego czasami bliźniaków na pierwszy rzut oka nie da się rozróżnić, a w innym przypadku są zupełnie od siebie różni? Odpowiedzi na powyższe pytania poznacie podczas lektury tego artykułu.

Zacznijmy od początku. W ciążę zachodzi się w wyniku zapłodnienia jednej komórki jajowej przez jeden plemnik. Komórka jajowa zostaje uwolniona z pęcherzyka Graafa w trakcie owulacji, dzięki czemu może dojść do zapłodnienia.

 

Zdarza się jednak, że podczas owulacji zostaną uwolnione dwie komórki jajowe. Wtedy taka ciąża nazywana jest dwujajową, a w badaniu USG widać dwa zupełnie oddzielne pęcherzyki, a dzieci nie będą do siebie podobne, mogą być innych płci. Ciekawostką jest fakt, iż każde z takich maluchów może mieć innego ojca. Dodatkowo, w czasie ciąży może dojść do ponownego zapłodnienia komórki jajowej z następnej owulacji.

 

O bliźniakach jednozygotycznych (jednojajowych) mówi się, gdy z owulacji pochodzi jedna komórka jajowa, która po zapłodnieniu podzieli się na dwie identyczne struktury. W tym przypadku maluchy będą do siebie podobne i będą jednej płci. W tym miejscu warto się zatrzymać i omówić różnice wynikające z momentu, w którym nastąpiło rozdzielenie się zygoty, gdyż skutkują one na dalszy przebieg ciąży oraz sposób jej zakończenia.


Jeżeli podział rozpoczął się do czwartego dnia od zapłodnienia, to każdy z maluchów będzie miał swoje „łóżeczko” (kosmówkę) i swój „komplet pościeli” (owodnię) tak jak jest to w ciąży bliźniaczej dwujajowej. Bliźniaki będą dzielić „łóżko” jeżeli podział nastąpił od czwartego do siódmego dnia, nadal posiadając swoją „pościel”.

 

Powyżej siódmego dnia maluchy dzielą zarówno „łóżeczko” jak i „pościel”. Jeżeli do podziału dojdzie po czternastym dniu od zapłodnienia, powstają bliźniaki syjamskie. Im później następuje podział, tym więcej uwagi i opieki wymaga ciąża, odmienny jest także sposób jej prowadzenia przez lekarza. Ciąża mnoga traktowana jest jako ciąża wysokiego ryzyka.


Ciążę bliźniaczą rozpoznaje się przede wszystkim poprzez badanie surowicy krwi przyszłej mamy oraz badanie USG. Ultrasonografia umożliwia ocenę kosmówkowości i owodniowości ciąży (omówienie powyżej), a co za tym idzie ryzyka wynikającego z takiego rodzaju ciąży.


Sposób zakończenia porodu powinien zostać omówiony przez lekarza z przyszłymi rodzicami. Nie każda ciąża bliźniacza musi być zakończona cesarskim cięciem. W niektórych przypadkach możliwy jest poród drogami natury. Zarówno cesarskie cięcie, jak i poród drogami natury, niesie ze sobą zalety jak i ryzyko. Rodzice powinni być w pełni świadomi swojego wyboru.


Wpływ na występowanie ciąży mnogiej ma wiele czynników. Między innymi jest to rasa kobiety (najczęściej ciąża bliźniacza występuje u czarnoskórych kobiet), liczba przebytych porodów większa niż trzy, częste współżycie, starszy wiek przyszłej mamy, genetyka, leczenie niepłodności poprzez stymulowanie owulacji, a nawet letnia pora roku.

 

Ciąża bliźniacza trwa krócej, a dzieci rodzą się mniejsze (same maluchy często różnią się wielkością między sobą) niż w przypadku ciąży pojedynczej. Wynika to głównie z ograniczonej zdolności do rozciągania się macicy oraz obecności połączeń między układami krwionośnymi dzieci.

 

 

2017-12-20