Jeżeli jesteś w ciąży, podczas pierwszej wizyty u ginekologa otrzymasz małą, najczęściej składaną w harmonijkę kartę. Od tego momentu ta zwykła tekturka staje się czymś dla Ciebie równie ważnym jak dowód osobisty. Noś kartę ciąży zawsze przy sobie, gdyż stanowi ona potwierdzenie wyjątkowego stanu w jakim się znajdujesz, a w razie wypadku pozwala na dostosowanie pomocy jaka będzie Ci udzielona.
Nie ma jednego wzoru karty przebiegu ciąży. Można spotkać się z różnymi rozmiarami, kolorami. Najczęściej jest to zależne od produktu, którego reklama jest umieszczona na karcie. Istnieje jednak pewien schemat który można zaobserwować mając styczność z kilkoma rodzajami kart ciąży.
Na pierwszej stronie znajdziemy przede wszystkim pieczątkę poradni lub gabinetu do którego uczęszczasz w trakcie przebiegu ciąży. Następnie widnieją Twoje dane personalne takie jak imię, nazwisko, pesel, czy nawet adres zamieszkania, telefon kontaktowy i wykonywany przez Ciebie zawód.
Kolejno możemy odczytać pierwszy dzień Twojej ostatniej miesiączki oraz przewidywany termin porodu wyliczony z reguły Naegelego, bądź na podstawie badania USG. W tym miejscu na niektórych kartach można wpisać także datę pierwszych odczuwalnych ruchów płodu. Informacja o Twojej grupie krwi musi być potwierdzona co najmniej pieczątką i osoby prowadzącej ciążę, a najlepiej gdyby został dołączony wynik badania laboratoryjnego. Można także wpisać grupę krwi ojca, co jest szczególnie ważne w przypadku ryzyka wystąpienia konfliktu serologicznego.
Otwierając kartę na następnej stronie, naszym oczom ukaże się wywiad położniczy, który to informuje nas ile razy byłaś w ciąży, ile razy urodziłaś i ile razy poroniłaś. Dobrze jeżeli poniżej będzie przeznaczone miejsce na wypisanie pokrótce historii poprzednich ciąż. Poniżej znajdują się wyniki pierwszego badania położniczego, podczas którego jesteś ważona, mierzony jest Twój wzrost, ciśnienie, oraz sprawdzana jest obecność obrzęków czy żylaków. Do badania należy także badanie ginekologiczne, oraz badanie piersi.
Jeżeli dalej rozwiniemy harmonijkę karty ciąży, zobaczymy dużą tabelkę, w której to osoba prowadząca Twoją ciążę opisuje wyniki każdej wizyty. Częstość wizyt ustala osoba prowadząca. Zależy to przede wszystkim od fizjologii ciąży. Najczęściej do 30 tygodnia ciąży wizyty są co miesiąc, do 36 tygodnia co dwa tygodnie, a następnie co tydzień, aż do rozwiązania.
Podczas pierwszej wizyty powinnaś mieć zlecone kompleksowe badanie krwi (w tym badanie na jej grupę, przeciwciała odpornościowe oraz zakażenia wirusowe), badanie moczu, pobraną cytologię. Warto, byś odwiedziła również w najbliższym czasie lekarza stomatologa, gdyż zły stan jamy ustnej może wpłynąć na przebieg ciąży.
Pierwsza wizyta powinna odbyć się do 10 tygodnia ciąży. Stanowi ona ważny element opieki prenatalnej, a wykonane podczas niej badania umożliwiają zindywidualizowanie opieki nad ciężarną. Następna wizyta (11-14 tydzień ciąży) opiera się przede wszystkim na badaniu ogólnym, ginekologicznym, sprawdzenia wyników moczu oraz wykonaniu USG.
Im bliżej będziesz terminu porodu, tym częściej będziesz proszona o wykonanie badań morfologicznych krwi. W okolicach 24-28 tygodnia ciąży, osoba prowadząca zleci wykonanie badania stężenia glukozy we krwi, podczas którego będziesz miała pobraną dwa razy krew: na czczo oraz po 2 godzinach od wypicia 75g glukozy. Pozwoli to na zidentyfikowanie cukrzycy ciężarnych. Obok tabeli z wynikami badań podczas wizyt widnieją wyniki badań serologicznych, które powinny być wykonane w trakcie ciąży.
Z drugiej strony karty przebiegu ciąży znajdziemy wyniki badań USG. Wg standardu opieki okołoporodowej w ciąży fizjologicznej powinny zostać wykonane trzy ultrasonografie. Często tuż obok znajduje się miejsce na adnotacje z przeprowadzonych konsultacji u innych lekarzy, leczeń ambulatoryjnych i szpitalnych w czasie ciąży.
Przedstawione postępowanie jest wykonywane w przypadku ciąży o przebiegu fizjologicznym. Taką ciążę może prowadzić zarówno lekarz, jak i położna. Jeżeli zaistnieją przesłanki o zaistniałej patologii, taką ciążę prowadzi lekarz, a postępowanie zostaje zindywidualizowanie.
Zalecany zakres świadczeń, badań oraz konsultacji w czasie ciąży znajduje się w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem.
2017-02-05
